आधुनिक समाजात थायरॉईडच्या समस्या व्यापक आहेत, ज्या सर्व लिंग आणि वयोगटातील लोकांना वेगवेगळ्या प्रमाणात प्रभावित करतात. इतर कोणत्याही आजारापेक्षा निदान कदाचित जास्त वेळा चुकवले जाते आणि थायरॉईडच्या आजारांसाठी सामान्य उपचार/प्रिस्क्रिप्शन या आजाराच्या वैज्ञानिक समजुतीपासून दशके मागे आहेत.
या लेखात आपण ज्या प्रश्नाचे उत्तर देणार आहोत तो म्हणजे - थायरॉईड/कमी चयापचय समस्या रोखण्यासाठी आणि उपचारांमध्ये प्रकाश थेरपी भूमिका बजावू शकते का?
वैज्ञानिक साहित्यातून पाहिल्यास आपल्याला असे दिसून येते कीप्रकाश उपचारथायरॉईडच्या कार्यावर होणाऱ्या परिणामांचा अभ्यास मानवांमध्ये (उदा. हॉफलिंग डीबी एट अल., २०१३), उंदीर (उदा. अझेवेडो एलएच एट अल., २००५), ससे (उदा. वेबर जेबी एट अल., २०१४) आणि इतरांमध्ये डझनभर वेळा करण्यात आला आहे. का हे समजून घेण्यासाठीप्रकाश उपचारया संशोधकांना रस असू शकेल किंवा नसेलही, प्रथम आपल्याला मूलभूत गोष्टी समजून घेणे आवश्यक आहे.
परिचय
हायपोथायरॉईडीझम (कमी थायरॉईड, कमी सक्रिय थायरॉईड) हा एक असा स्पेक्ट्रम मानला पाहिजे जो प्रत्येकाला होतो, फक्त वृद्ध लोकांनाच होणाऱ्या काळ्या किंवा पांढऱ्या आजारापेक्षा. आधुनिक समाजात क्वचितच कोणाकडेही खरोखरच आदर्श थायरॉईड संप्रेरक पातळी असते (क्लॉस कापेलरी एट अल., २००७. हर्शमन जेएम एट अल., १९९३. जेएम कॉर्कोरन एट अल., १९७७.). गोंधळात भर घालत, मधुमेह, हृदयरोग, आयबीएस, उच्च कोलेस्ट्रॉल, नैराश्य आणि अगदी केस गळणे (बेट्सी, २०१३. किम ईवाय, २०१५. इस्लाम एस, २००८, डोर्ची एच, १९८५.) सारख्या इतर अनेक चयापचय समस्यांसह कारणे आणि लक्षणे एकमेकांशी जोडलेली आहेत.
'मंद चयापचय' असणे हे मुळात हायपोथायरॉईडीझमसारखेच आहे, म्हणूनच ते शरीरातील इतर समस्यांशी जुळते. जेव्हा ते कमी बिंदूवर पोहोचते तेव्हाच त्याला क्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम म्हणून निदान केले जाते.
थोडक्यात, हायपोथायरॉईडीझम म्हणजे थायरॉईड संप्रेरकांच्या कमी कार्यामुळे संपूर्ण शरीरात कमी ऊर्जा उत्पादन होण्याची स्थिती. त्याची सामान्य कारणे गुंतागुंतीची आहेत, ज्यामध्ये विविध आहार आणि जीवनशैली घटकांचा समावेश आहे जसे की; ताण, आनुवंशिकता, वृद्धत्व, पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅट्स, कमी कार्बोहायड्रेट सेवन, कमी कॅलरीज सेवन, झोपेची कमतरता, मद्यपान आणि अगदी जास्त सहनशक्ती व्यायाम. थायरॉईड काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया, फ्लोराईडचे सेवन, विविध वैद्यकीय उपचार आणि असेच इतर घटक देखील हायपोथायरॉईडीझमचे कारण बनतात.
कमी थायरॉईड असलेल्या लोकांसाठी प्रकाश उपचार संभाव्यतः मदत करू शकतात का?
लाल आणि अवरक्त प्रकाश (६००-१०००nm)शरीरातील चयापचय प्रक्रियेसाठी अनेक वेगवेगळ्या पातळ्यांवर उपयुक्त ठरू शकते.
१. काही अभ्यासांचा असा निष्कर्ष आहे की लाल दिवा योग्यरित्या लावल्याने संप्रेरकांचे उत्पादन सुधारू शकते. (होफलिंग एट अल., २०१०,२०१२,२०१३. अझेवेदो एलएच एट अल., २००५. व्हेरा अलेक्झांड्रोव्हना, २०१०. गोपकलोवा, आय. २०१०.) शरीरातील कोणत्याही ऊतींप्रमाणे, थायरॉईड ग्रंथीला त्याची सर्व कार्ये करण्यासाठी ऊर्जेची आवश्यकता असते. थायरॉईड संप्रेरक ऊर्जा उत्पादन उत्तेजित करण्यात एक प्रमुख घटक असल्याने, ग्रंथीच्या पेशींमध्ये त्याची कमतरता कशी कमी होते हे तुम्ही पाहू शकता - एक क्लासिक दुष्टचक्र. कमी थायरॉईड -> कमी ऊर्जा -> कमी थायरॉईड -> इ.
2. प्रकाश उपचारमानेवर योग्यरित्या लावल्यास हे दुष्टचक्र मोडू शकते, सिद्धांततः स्थानिक ऊर्जेची उपलब्धता सुधारून, अशा प्रकारे ग्रंथीद्वारे नैसर्गिक थायरॉईड संप्रेरक उत्पादन पुन्हा वाढवते. निरोगी थायरॉईड ग्रंथी पुनर्संचयित झाल्यावर, अनेक सकारात्मक परिणाम होतात, कारण संपूर्ण शरीराला शेवटी आवश्यक असलेली ऊर्जा मिळते (मेंडिस-हंडागामा एसएम, २००५. राजेंद्र एस, २०११). स्टिरॉइड संप्रेरक (टेस्टोस्टेरॉन, प्रोजेस्टेरॉन, इ.) संश्लेषण पुन्हा सुरू होते - मूड, कामवासना आणि चैतन्य वाढते, शरीराचे तापमान वाढते आणि मुळात कमी चयापचयाची सर्व लक्षणे उलट होतात (एमी वॉर्नर एट अल., २०१३) - अगदी शारीरिक स्वरूप आणि लैंगिक आकर्षण देखील वाढते.
३. थायरॉईडच्या संपर्कातून होणाऱ्या संभाव्य प्रणालीगत फायद्यांसोबतच, शरीरावर कुठेही प्रकाश टाकल्याने रक्ताद्वारे प्रणालीगत परिणाम होऊ शकतात (इहसान एफआर, २००५. रॉड्रिगो एसएम एट अल., २००९. लील ज्युनियर ईसी एट अल., २०१०). जरी लाल रक्तपेशींमध्ये मायटोकॉन्ड्रिया नसली तरी; रक्तातील प्लेटलेट्स, पांढऱ्या रक्तपेशी आणि रक्तातील इतर प्रकारच्या पेशींमध्ये मायटोकॉन्ड्रिया असते. ते जळजळ आणि कोर्टिसोल पातळी कशी आणि का कमी करू शकते हे पाहण्यासाठी केवळ याचा अभ्यास केला जात आहे - एक ताण संप्रेरक जो T4 -> T3 सक्रियतेला प्रतिबंधित करतो (अल्बर्टिनी एट अल., २००७).
४. जर शरीराच्या विशिष्ट भागात (जसे की मेंदू, त्वचा, वृषण, जखमा इ.) लाल दिवा लावला तर काही संशोधकांचा असा अंदाज आहे की ते कदाचित अधिक तीव्र स्थानिक बळ देऊ शकते. त्वचेचे विकार, जखमा आणि संसर्गावरील प्रकाश थेरपीच्या अभ्यासातून हे उत्तम प्रकारे दिसून येते, जिथे विविध अभ्यासांमध्ये बरे होण्याचा वेळ संभाव्यतः कमी होतोलाल किंवा अवरक्त प्रकाश(जे. टाय हॉपकिन्स एट अल., २००४. अव्सी एट अल., २०१३, माओ एचएस, २०१२. पर्सिवल एसएल, २०१५. दा सिल्वा जेपी, २०१०. गुप्ता ए, २०१४. गुंगोर्मुस एम, २००९). प्रकाशाचा स्थानिक परिणाम संभाव्यतः वेगळा असल्याचे दिसून येईल परंतु थायरॉईड संप्रेरकाच्या नैसर्गिक कार्याला पूरक आहे.
प्रकाश थेरपीचा थेट परिणाम पेशीय ऊर्जा उत्पादनाशी संबंधित आहे या मुख्य प्रवाहातील आणि सामान्यतः स्वीकारल्या जाणाऱ्या सिद्धांतानुसार. हे परिणाम प्रामुख्याने मायटोकॉन्ड्रियल एन्झाईम्स (सायटोक्रोम सी ऑक्सिडेस, इ.) पासून नायट्रिक ऑक्साईड (NO) फोटोडिसोसिएट करून होतात असे मानले जाते. कार्बन मोनोऑक्साइडप्रमाणेच NO हा ऑक्सिजनचा हानिकारक स्पर्धक म्हणून तुम्ही विचार करू शकता. NO मुळात पेशींमध्ये ऊर्जा उत्पादन बंद करते, ज्यामुळे एक अत्यंत अपव्ययी वातावरण ऊर्जावानपणे तयार होते, जे प्रवाहात कॉर्टिसॉल/ताण वाढवते.लाल दिवाया नायट्रिक ऑक्साईड विषबाधा आणि परिणामी ताण रोखण्यासाठी, मायटोकॉन्ड्रियामधून ते काढून टाकण्याचा सिद्धांत मांडला आहे. अशाप्रकारे लाल प्रकाशाला ऊर्जा उत्पादन त्वरित वाढवण्याऐवजी 'तणावाचे संरक्षणात्मक नकार' म्हणून विचारात घेतले जाऊ शकते. ते फक्त तुमच्या पेशींच्या मायटोकॉन्ड्रियाला तणावाचे ओलसर करणारे परिणाम कमी करून योग्यरित्या कार्य करण्यास अनुमती देते, अशा प्रकारे जे केवळ थायरॉईड संप्रेरक करत नाही.
म्हणून थायरॉईड संप्रेरक मायटोकॉन्ड्रियाची संख्या आणि परिणामकारकता सुधारतो, तर प्रकाश थेरपीभोवती गृहीतक असे आहे की ते नकारात्मक ताण-संबंधित रेणूंना रोखून थायरॉईडचे परिणाम वाढवू शकते आणि सुनिश्चित करू शकते. थायरॉईड आणि लाल प्रकाश दोन्ही ताण कमी करण्यासाठी इतर अनेक अप्रत्यक्ष यंत्रणा असू शकतात, परंतु आपण येथे त्यांचा विचार करणार नाही.
कमी चयापचय दर/हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे
कमी हृदय गती (७५ बीपीएम पेक्षा कमी)
शरीराचे कमी तापमान, ९८°F/३६.७°C पेक्षा कमी
नेहमी थंडी जाणवणे (विशेषतः हात आणि पाय)
शरीराच्या कोणत्याही भागावर कोरडी त्वचा
उदास / रागावलेले विचार
ताण / चिंता जाणवणे
मेंदूतील धुके, डोकेदुखी
केस/नखे हळूहळू वाढणे
आतड्यांसंबंधी समस्या (बद्धकोष्ठता, क्रोहन, आयबीएस, एसआयबीओ, पोटफुगी, छातीत जळजळ इ.)
वारंवार लघवी होणे
कमी/कामवासना नसणे (आणि/किंवा कमकुवत इरेक्शन / योनीतून स्नेहन कमी असणे)
यीस्ट/कॅन्डिडाची संवेदनशीलता
मासिक पाळीत विसंगती, जड, वेदनादायक.
वंध्यत्व
केस झपाट्याने पातळ होणे/कमी होणे. भुवया पातळ होणे.
वाईट झोप
थायरॉईड प्रणाली कशी कार्य करते?
थायरॉईड संप्रेरक प्रथम थायरॉईड ग्रंथीमध्ये (मानेमध्ये स्थित) मुख्यतः T4 म्हणून तयार होतो आणि नंतर रक्ताद्वारे यकृत आणि इतर ऊतींमध्ये जातो, जिथे ते अधिक सक्रिय स्वरूपात रूपांतरित होते - T3. थायरॉईड संप्रेरकाचे हे अधिक सक्रिय रूप नंतर शरीराच्या प्रत्येक पेशीमध्ये जाते, पेशींमध्ये कार्य करून पेशींच्या ऊर्जा उत्पादनात सुधारणा करते. म्हणून थायरॉईड ग्रंथी -> यकृत -> सर्व पेशी.
या उत्पादन प्रक्रियेत सहसा काय चूक होते? थायरॉईड संप्रेरक क्रियाकलापांच्या साखळीत, कोणताही मुद्दा समस्या निर्माण करू शकतो:
१. थायरॉईड ग्रंथी स्वतः पुरेसे हार्मोन्स तयार करू शकत नाही. हे आहारात आयोडीनची कमतरता, आहारात पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी अॅसिड्स (PUFA) किंवा गॉइट्रोजनचे जास्त प्रमाण, मागील थायरॉईड शस्त्रक्रिया, तथाकथित 'ऑटोइम्यून' स्थिती हाशिमोटो इत्यादींमुळे असू शकते.
२. ग्लुकोज/ग्लायकोजेनची कमतरता, कॉर्टिसोलचे जास्त प्रमाण, लठ्ठपणामुळे यकृताचे नुकसान, अल्कोहोल, औषधे आणि संसर्ग, लोहाचे प्रमाण जास्त असणे इत्यादींमुळे यकृत हार्मोन्स (T4 -> T3) 'सक्रिय' करू शकत नाही.
३. पेशी उपलब्ध हार्मोन्स शोषत नसतील. सक्रिय थायरॉईड संप्रेरकाचे पेशींचे शोषण हे सहसा आहारातील घटकांमुळे होते. आहारातील पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅट्स (किंवा वजन कमी करताना बाहेर पडणाऱ्या साठवलेल्या चरबींमधून) प्रत्यक्षात थायरॉईड संप्रेरकाला पेशींमध्ये प्रवेश करण्यापासून रोखतात. ग्लुकोज, किंवा सर्वसाधारणपणे साखर (फ्रुक्टोज, सुक्रोज, लैक्टोज, ग्लायकोजेन इ.), पेशींद्वारे सक्रिय थायरॉईड संप्रेरकाचे शोषण आणि वापर दोन्हीसाठी आवश्यक असतात.
पेशीमध्ये थायरॉईड संप्रेरक
थायरॉईड संप्रेरकांच्या निर्मितीमध्ये कोणताही अडथळा नाही आणि ते पेशींपर्यंत पोहोचू शकते असे गृहीत धरले तर ते पेशींमधील श्वसन प्रक्रियेवर प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्षपणे कार्य करते - ज्यामुळे ग्लुकोजचे (कार्बन डायऑक्साइडमध्ये) संपूर्ण ऑक्सिडेशन होते. माइटोकॉन्ड्रियल प्रथिनांना 'अनकपल' करण्यासाठी पुरेशा थायरॉईड संप्रेरकाशिवाय, श्वसन प्रक्रिया पूर्ण होऊ शकत नाही आणि सामान्यतः कार्बन डायऑक्साइडच्या अंतिम उत्पादनाऐवजी लॅक्टिक आम्लामध्ये परिणाम होतो.
थायरॉईड संप्रेरक पेशींच्या मायटोकॉन्ड्रिया आणि केंद्रक दोन्हीवर कार्य करतो, ज्यामुळे अल्पकालीन आणि दीर्घकालीन परिणाम होतात जे ऑक्सिडेटिव्ह चयापचय सुधारतात. केंद्रकात, T3 विशिष्ट जनुकांच्या अभिव्यक्तीवर प्रभाव पाडते असे मानले जाते, ज्यामुळे मायटोकॉन्ड्रियाजेनेसिस होतो, म्हणजे अधिक/नवीन मायटोकॉन्ड्रिया. आधीच अस्तित्वात असलेल्या मायटोकॉन्ड्रियावर, ते सायटोक्रोम ऑक्सिडेसद्वारे तसेच एटीपी उत्पादनातून श्वसन वेगळे करून थेट ऊर्जा सुधारण्याचा प्रभाव पाडते.
याचा अर्थ असा की एटीपी तयार न करता ग्लुकोज श्वसनमार्गातून खाली ढकलले जाऊ शकते. हे वाया घालवणारे वाटू शकते, परंतु ते फायदेशीर कार्बन डायऑक्साइडचे प्रमाण वाढवते आणि ग्लुकोज लॅक्टिक अॅसिड म्हणून साठवले जाणे थांबवते. मधुमेहींमध्ये हे अधिक जवळून पाहिले जाऊ शकते, ज्यांना वारंवार लॅक्टिक अॅसिडचे उच्च प्रमाण असते ज्यामुळे लॅक्टिक अॅसिडोसिस नावाची स्थिती निर्माण होते. बरेच हायपोथायरॉईड लोक विश्रांतीच्या वेळी देखील लक्षणीय लॅक्टिक अॅसिड तयार करतात. थायरॉईड संप्रेरक ही हानिकारक स्थिती कमी करण्यात थेट भूमिका बजावते.
शरीरात थायरॉईड संप्रेरकाचे आणखी एक कार्य असते, ते म्हणजे व्हिटॅमिन ए आणि कोलेस्टेरॉलसह एकत्रित होऊन प्रेग्नेनोलोन तयार होते - सर्व स्टिरॉइड संप्रेरकांचे पूर्वसूचक. याचा अर्थ असा की कमी थायरॉईड पातळीमुळे प्रोजेस्टेरॉन, टेस्टोस्टेरॉन इत्यादींचे प्रमाण कमी होते. पित्त क्षारांचे प्रमाण देखील कमी होते, ज्यामुळे पचनक्रियेत अडथळा येतो. थायरॉईड संप्रेरक हा कदाचित शरीरातील सर्वात महत्त्वाचा संप्रेरक आहे, जो सर्व आवश्यक कार्ये आणि कल्याणाची भावना नियंत्रित करतो असे मानले जाते.
सारांश
काही लोक थायरॉईड संप्रेरकाला शरीराचे 'मुख्य संप्रेरक' मानतात आणि त्याचे उत्पादन प्रामुख्याने थायरॉईड ग्रंथी आणि यकृतावर अवलंबून असते.
सक्रिय थायरॉईड संप्रेरक माइटोकॉन्ड्रियल ऊर्जा उत्पादन, अधिक माइटोकॉन्ड्रिया निर्मिती आणि स्टिरॉइड संप्रेरकांना उत्तेजित करते.
हायपोथायरॉईडीझम ही पेशींच्या ऊर्जेची कमतरता असलेली स्थिती आहे ज्यामध्ये अनेक लक्षणे आढळतात.
कमी थायरॉईडची कारणे गुंतागुंतीची आहेत, जी आहार आणि जीवनशैलीशी संबंधित आहेत.
कमी कार्बोहायड्रेट आहार आणि आहारात जास्त PUFA सामग्री हे ताणतणावासह प्रमुख गुन्हेगार आहेत.
थायरॉईडप्रकाश उपचार?
थायरॉईड ग्रंथी ही मानेच्या त्वचेखाली आणि चरबीखाली स्थित असल्याने, थायरॉईड उपचारांसाठी जवळचा इन्फ्रारेड हा सर्वात जास्त अभ्यासलेला प्रकाश प्रकार आहे. हे अर्थपूर्ण आहे कारण ते दृश्यमान लाल रंगापेक्षा जास्त भेदक आहे (कोलारी, १९८५; कोलारोवा एट अल., १९९९; एनवेमेका, २००३, ब्योर्डल जेएम एट अल., २००३). तथापि, थायरॉईडसाठी ६३० एनएम इतक्या कमी तरंगलांबी असलेल्या लाल रंगाचा अभ्यास करण्यात आला आहे (मोरकोस एन एट अल., २०१५), कारण ती तुलनेने वरवरची ग्रंथी आहे.
अभ्यासात सामान्यतः खालील मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन केले जाते:
इन्फ्रारेड एलईडी/लेसर७००-९१० नॅनोमीटरच्या श्रेणीत.
१००mW/cm² किंवा त्याहून अधिक चांगली वीज घनता
हे मार्गदर्शक तत्वे वर उल्लेख केलेल्या अभ्यासांमधील प्रभावी तरंगलांबींवर तसेच वर उल्लेख केलेल्या ऊतींच्या प्रवेशावरील अभ्यासांवर आधारित आहेत. प्रवेशावर परिणाम करणारे इतर काही घटक म्हणजे; स्पंदन, शक्ती, तीव्रता, ऊतींचा संपर्क, ध्रुवीकरण आणि सुसंगतता. इतर घटकांमध्ये सुधारणा केल्यास अनुप्रयोग वेळ कमी केला जाऊ शकतो.
योग्य ताकदीमध्ये, इन्फ्रारेड एलईडी दिवे संपूर्ण थायरॉईड ग्रंथीवर, पुढच्या ते मागच्या भागावर परिणाम करू शकतात. मानेवरील प्रकाशाच्या दृश्यमान लाल तरंगलांबी देखील फायदे देतील, जरी अधिक मजबूत उपकरणाची आवश्यकता असेल. कारण आधीच नमूद केल्याप्रमाणे दृश्यमान लाल रंग कमी भेदक असतो. अंदाजे अंदाजानुसार, 90w+ लाल LEDs (620-700nm) चांगले फायदे देऊ शकतात.
इतर प्रकारचेप्रकाश उपचार तंत्रज्ञानजसे की जर तुम्हाला परवडत असेल तर कमी पातळीचे लेसर ठीक आहेत. साहित्यात एलईडीपेक्षा लेसरचा अधिक अभ्यास केला जातो, तथापि एलईडी प्रकाश सामान्यतः प्रभावी मानला जातो (चेव्ह्स एमई एट अल., २०१४. किम डब्ल्यूएस, २०११. मिन पीके, २०१३).
चयापचय दर / हायपोथायरॉईडीझम सुधारण्यासाठी उष्णता दिवे, इनकॅन्डेसेंट्स आणि इन्फ्रारेड सौना तितके व्यावहारिक नाहीत. हे रुंद बीम अँगल, जास्त उष्णता/अकार्यक्षमता आणि वाया जाणारे स्पेक्ट्रममुळे होते.
तळ ओळ
लाल किंवा अवरक्त प्रकाशथायरॉईडसाठी एलईडी स्रोतापासून (६००-९५० नॅनोमीटर) अभ्यास केला जातो.
प्रत्येक अभ्यासात थायरॉईड संप्रेरकांची पातळी तपासली जाते आणि मोजली जाते.
थायरॉईड प्रणाली गुंतागुंतीची आहे. आहार आणि जीवनशैलीकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे.
एलईडी लाईट थेरपी किंवा एलएलएलटीचा चांगला अभ्यास केला जातो आणि तो जास्तीत जास्त सुरक्षितता सुनिश्चित करतो. या क्षेत्रात इन्फ्रारेड (७००-९५० एनएम) एलईडी पसंत केले जातात, दृश्यमान लाल रंग देखील ठीक आहे.