प्रकाश थेरपी आणि संधिवात

संधिवात हे अपंगत्वाचे प्रमुख कारण आहे, शरीराच्या एक किंवा अधिक सांध्यांमध्ये जळजळ झाल्यामुळे वारंवार वेदना होतात.सांधेदुखीचे विविध प्रकार असून ते सामान्यत: वृद्धांशी संबंधित असले तरी, वय किंवा लिंग काहीही असले तरी ते कोणालाही प्रभावित करू शकते.या लेखात आपण ज्या प्रश्नाचे उत्तर देणार आहोत ते आहे - काही किंवा सर्व प्रकारच्या संधिवात उपचारांसाठी प्रकाशाचा प्रभावीपणे वापर केला जाऊ शकतो का?

परिचय
चे काही स्त्रोतइन्फ्रारेड आणि लाल दिवा जवळ1980 च्या दशकाच्या उत्तरार्धापासून संधिवात उपचारांसाठी वैद्यकीयदृष्ट्या वापरले जात आहेत.सन 2000 पर्यंत, कारण किंवा तीव्रतेची पर्वा न करता सर्व संधिवात पीडितांसाठी शिफारस करण्यासाठी पुरेसे वैज्ञानिक पुरावे अस्तित्वात होते.तेव्हापासून प्रभावित होऊ शकणार्‍या सर्व सांध्यांसाठी पॅरामीटर्स परिष्कृत करण्याचा प्रयत्न करणारे अनेक शंभर दर्जेदार क्लिनिकल अभ्यास झाले आहेत.

लाइट थेरपी आणि संधिवात वर त्याचा वापर

सांधेदुखीचे पहिले प्रमुख लक्षण म्हणजे वेदना, अनेकदा त्रासदायक आणि स्थिती जसजशी वाढत जाते तसतसे दुर्बल होते.हा पहिला मार्ग आहे ज्यामध्येप्रकाश थेरपीअभ्यास केला जातो - संभाव्यपणे सांध्यातील जळजळ कमी करून आणि अशा प्रकारे वेदना कमी करून.मानवी नैदानिक ​​​​चाचण्यांमध्ये व्यावहारिकपणे सर्व क्षेत्रांचा अभ्यास केला गेला आहे;गुडघे, खांदे, जबडा, बोटे/हात/मनगट, पाठ, कोपर, मान आणि घोटे/पाय/पाय.

गुडघे मानवांमध्ये सर्वात जास्त अभ्यासलेले सांधे आहेत, जे कदाचित सर्वात सामान्यतः प्रभावित क्षेत्र आहे हे लक्षात घेता समजण्यासारखे आहे.कोणत्याही प्रकारच्या संधिवात येथे अपंगत्व आणि चालण्यास असमर्थता यासारखे गंभीर परिणाम आहेत.सुदैवाने गुडघ्याच्या सांध्यावर लाल/IR लाइट वापरणारे बहुतेक अभ्यास काही मनोरंजक परिणाम दर्शवतात आणि हे उपचार प्रकारांच्या विस्तृत श्रेणीवर खरे आहे.तुलनेने लहान आकारामुळे आणि उथळ खोलीमुळे, बोटे, बोटे, हात आणि मनगट हे सांधेदुखीच्या सर्व समस्या सोडवण्यासाठी सर्वात सोपी दिसतात.

ऑस्टियोआर्थरायटिस आणि संधिवात हे संधिवातांचे प्रमुख प्रकार आहेत, ज्यांचा अभ्यास केला जात आहे, त्यांच्या व्यापकतेमुळे, जरी असे मानण्याचे कारण आहे की समान उपचार इतर प्रकारच्या संधिवात (आणि दुखापत किंवा पोस्ट-शस्त्रक्रियेसारख्या असंबंधित संयुक्त समस्या) साठी देखील स्वारस्य असू शकतात. जसे की सोरायटिक, गाउट आणि अगदी किशोर संधिवात.ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या उपचारांमध्ये प्रभावित क्षेत्रावर थेट प्रकाशाचा समावेश असतो.संधिशोथासाठी यशस्वी उपचार समान असू शकतात परंतु काहींमध्ये रक्तावर प्रकाशाचा वापर देखील समाविष्ट असतो.संधिवात ही एक स्वयंप्रतिकार स्थिती असल्याने याचा अर्थ होतो – सांधे हे फक्त लक्षण आहेत, वास्तविक मूळ समस्या रोगप्रतिकारक पेशींमध्ये आहे.

यंत्रणा - कायलाल/अवरक्त प्रकाशकरतो
संधिवात आणि लाल/IR प्रकाशाचा परस्परसंवाद समजून घेण्याआधी, संधिवात कशामुळे होतो हे जाणून घेणे आवश्यक आहे.

कारणे
संधिवात हा सांध्याच्या तीव्र जळजळीचा परिणाम असू शकतो, परंतु तणाव किंवा दुखापतीनंतर (संधिवात क्षेत्राला दुखापत होणे आवश्यक नाही) नंतर अचानक विकसित होऊ शकते.सामान्यत: शरीर सांध्यावरील दैनंदिन झीज दुरुस्त करण्यास सक्षम असते, परंतु ही क्षमता गमावू शकते, ज्यामुळे संधिवात सुरू होते.

ऑक्सिडेटिव्ह चयापचय कमी होणे, ग्लुकोज/कार्बोहायड्रेट्सचे उर्जेमध्ये रूपांतर करण्याची क्षमता संधिवातशी जोडलेली आहे.
क्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम हा संधिवाताशी वारंवार संबंधित असतो, दोन्हीचे निदान एकाच वेळी होते.
अधिक अलीकडील अभ्यासांनी ग्लुकोज चयापचयातील चयापचय दोष संधिवात संधिशोथाशी संबंधित असल्याचे अधिक तपशील दर्शवले आहे.

बहुतेक प्रकारच्या संधिवातांशी एक निश्चित हार्मोनल लिंक आहे
काही स्त्रियांमध्ये गरोदर राहिल्याने सांधेदुखीची लक्षणे पूर्णपणे कशी दूर होतात (किंवा कमीत कमी बदलतात) हे यावरून दिसून येते.
संधिवाताचा संधिवात देखील पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये 3+ पट अधिक वारंवार होतो (आणि स्त्रियांना बरा करणे कठीण), पुढे हार्मोनल लिंकची पुष्टी करते.
एड्रेनल हार्मोन्स (किंवा त्याची कमतरता) देखील 100 वर्षांहून अधिक काळ सर्व संधिवातांशी जोडलेले आहेत.
यकृताच्या आरोग्यामध्ये/कार्यामध्ये बदल हे संधिवाताशी जोरदारपणे जोडलेले आहेत
कॅल्शियमच्या कमतरतेचा संधिवात, इतर विविध पोषक तत्वांच्या कमतरतेशी देखील संबंध आहे.
खरं तर, सर्व प्रकारच्या संधिवातांमध्ये असामान्य कॅल्शियम चयापचय असतो.

कारणांची यादी पुढे चालू राहते, ज्यामध्ये अनेक घटक संभाव्यत: भूमिका बजावतात.आर्थरायटिसचे नेमके कारण अद्याप सामान्यपणे वादातीत असले तरी (आणि ऑस्टिओ / संधिवात इ. साठी वेगळे), हे स्पष्ट आहे की कमी ऊर्जा उत्पादन आणि शरीरावर होणारा डाउनस्ट्रीम प्रभाव याचा काही संबंध आहे, ज्यामुळे शेवटी संयुक्त जळजळ होते.

एटीपी (सेल्युलर ऊर्जा चयापचय उत्पादन) सह संधिवात प्रारंभिक उपचार सकारात्मक परिणाम आहेत, आणि हे समान ऊर्जा रेणू आहे जे लाल/IR प्रकाश थेरपी आपल्या पेशी तयार करण्यास मदत करते….

यंत्रणा
मागे मुख्य गृहितकप्रकाश थेरपी600nm आणि 1000nm मधील प्रकाशाच्या लाल आणि जवळच्या इन्फ्रारेड तरंगलांबी आपल्या पेशींद्वारे शोषल्या जातात, ज्यामुळे नैसर्गिक ऊर्जा (ATP) उत्पादन वाढते.या प्रक्रियेला क्षेत्रातील संशोधक 'फोटोबायोमोड्युलेशन' म्हणतात.विशेषत: आम्ही एटीपी, एनएडीएच, आणि अगदी co2 सारख्या माइटोकॉन्ड्रियल उत्पादनांमध्ये वाढ पाहतो - निरोगी, तणावरहित चयापचयचा सामान्य परिणाम.

असे दिसते की आपली शरीरे या प्रकारच्या प्रकाशात प्रवेश करण्यासाठी आणि उपयुक्तपणे शोषून घेण्यासाठी विकसित झाली आहेत.यंत्रणेचा विवादास्पद भाग म्हणजे आण्विक स्तरावरील घटनांची विशिष्ट साखळी आहे, ज्यामध्ये अनेक गृहीतके आहेत:

दरम्यान पेशींमधून नायट्रिक ऑक्साईड (NO) सोडला जातोप्रकाश थेरपी.हा एक ताण रेणू आहे जो श्वासोच्छ्वास रोखतो, म्हणून पेशींमधून बाहेर पाठवणे ही चांगली गोष्ट आहे.विशिष्ट कल्पना अशी आहेलाल/IR प्रकाशमायटोकॉन्ड्रियामधील सायटोक्रोम सी ऑक्सिडेसपासून NO वेगळे करत आहे, अशा प्रकारे ऑक्सिजनवर पुन्हा प्रक्रिया केली जाऊ शकते.
लाइट थेरपीनंतर प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजाती (आरओएस) कमी प्रमाणात सोडल्या जातात.
द्वारे वासोडिलेशन संभाव्य उत्तेजित केले जातेलाल/IR लाइट थेरपी- NO शी संबंधित आणि सांधे जळजळ आणि संधिवात साठी खूप महत्वाचे आहे.
लाल/IR प्रकाशाचा (सेल्युलर) पाण्यावरही परिणाम होतो, ज्यामुळे प्रत्येक पाण्याच्या रेणूमधील अंतर वाढते.याचा अर्थ असा आहे की सेल बदलाचे भौतिक गुणधर्म - प्रतिक्रिया अधिक सहजतेने घडतात, एन्झाईम्स आणि प्रथिनांना कमी प्रतिकार असतो, प्रसार अधिक चांगला असतो.हे पेशींच्या आत असते परंतु रक्त आणि इतर आंतरकोशिकीय जागेत देखील असते.

जीवनाचा बराचसा भाग (सेल्युलर स्तरावर) अद्याप समजलेला नाही आणि लाल/आयआर प्रकाश हा काही प्रकारे जीवनासाठी मूलभूत आहे असे दिसते, इतर अनेक रंग/तरंगलांबीच्या प्रकाशापेक्षा बरेच काही.पुराव्याच्या आधारे, असे दिसते की वरील दोन्ही गृहीतके घडत आहेत आणि कदाचित इतर अद्याप अज्ञात यंत्रणा देखील आहेत.

शरीरावर कोठेही शिरा आणि धमन्यांचे विकिरण होण्यापासून व्यापक प्रणालीगत प्रभावाचे भरपूर पुरावे आहेत, तसेच रक्त प्रवाह/मायक्रोकिर्क्युलेशन वाढणे आणि स्थानिक पातळीवर जळजळ कमी होणे.सर्वात महत्त्वाची गोष्ट अशी आहे की लाल/IR प्रकाशामुळे स्थानिक ताण कमी होतो आणि त्यामुळे तुमच्या पेशींना पुन्हा चांगल्या प्रकारे कार्य करण्यास मदत होते – आणि सांध्यांच्या पेशी यापेक्षा वेगळ्या नाहीत.

लाल किंवा इन्फ्रारेड?
लाल (600-700nm) आणि इन्फ्रारेड (700-100nm) प्रकाश यांच्यातील मुख्य फरक म्हणजे ते आत प्रवेश करू शकतील अशी खोली आहे, 740nm पेक्षा जास्त तरंगलांबी 740nm पेक्षा जास्त भेदक तरंगलांबी - आणि याचा संधिवातावर व्यावहारिक परिणाम होतो.हात आणि पायांच्या संधिवातासाठी कमी शक्तीचा लाल दिवा योग्य असू शकतो, परंतु गुडघे, खांदे आणि मोठ्या सांध्याच्या संधिवातासाठी तो कमी पडू शकतो.बहुतेक संधिवात लाइट थेरपी अभ्यास याच कारणासाठी इन्फ्रारेड तरंगलांबी वापरतात आणि लाल आणि अवरक्त तरंगलांबींची तुलना करणारे अभ्यास अवरक्त पासून चांगले परिणाम दर्शवतात.

सांध्यामध्ये प्रवेश सुनिश्चित करणे
ऊतींच्या प्रवेशावर परिणाम करणाऱ्या दोन मुख्य गोष्टी म्हणजे तरंगलांबी आणि त्वचेला मारणाऱ्या प्रकाशाची ताकद.व्यावहारिक भाषेत, 600nm च्या तरंगलांबीच्या खाली किंवा 950nm च्या तरंगलांबीपेक्षा जास्त काहीही खोलवर प्रवेश करू शकत नाही.740-850nm श्रेणी इष्टतम प्रवेशासाठी आणि सेलवर जास्तीत जास्त प्रभावांसाठी सुमारे 820nm आहे असे दिसते.प्रकाशाची ताकद (उर्फ पॉवर डेन्सिटी / mW/cm²) काही सेमी² क्षेत्रावरील 50mW/cm² सह प्रवेशास देखील प्रभावित करते.त्यामुळे मूलत:, हे 800-850nm श्रेणीतील तरंगलांबी आणि 50mW/cm² पेक्षा जास्त पॉवर डेन्सिटी असलेल्या डिव्हाइसवर उकळते.

सारांश
अनेक दशकांपासून संधिवात आणि इतर प्रकारच्या वेदनांच्या संदर्भात लाइट थेरपीचा अभ्यास केला जात आहे.
हलके अभ्यास सर्व प्रकारचे संधिवात पाहतात;osteo, संधिवात, psoriatic, किशोर, इ.
प्रकाश थेरपीकथितपणे संयुक्त पेशींमध्ये ऊर्जा उत्पादन सुधारून कार्य करते, ज्यामुळे जळजळ कमी होण्यास आणि कार्य सामान्य करण्यास मदत होऊ शकते.
LEDs आणि लेसर ही एकमेव उपकरणे आहेत ज्यांचा चांगला अभ्यास केला जातो.
600nm आणि 1000nm मधील कोणत्याही तरंगलांबीचा अभ्यास केला जातो.
825nm रेंजच्या आसपास इन्फ्रारेड प्रकाश प्रवेशासाठी सर्वोत्तम वाटतो.