संधिवात हे अपंगत्वाचे प्रमुख कारण आहे, जे शरीराच्या एका किंवा अधिक सांध्यांमध्ये जळजळ झाल्यामुळे वारंवार होणारे वेदना द्वारे दर्शविले जाते. संधिवाताचे विविध प्रकार आहेत आणि सामान्यतः वृद्धांमध्ये ते संबंधित आहे, परंतु प्रत्यक्षात ते वय किंवा लिंग काहीही असो, कोणालाही प्रभावित करू शकते. या लेखात आपण ज्या प्रश्नाचे उत्तर देणार आहोत तो म्हणजे - काही किंवा सर्व प्रकारच्या संधिवातांवर उपचार करण्यासाठी प्रकाशाचा प्रभावीपणे वापर करता येईल का?
परिचय
काही स्रोतइन्फ्रारेड आणि लाल प्रकाशाजवळ१९८० च्या दशकाच्या उत्तरार्धापासून संधिवाताच्या उपचारांसाठी वैद्यकीयदृष्ट्या याचा वापर केला जात आहे. २००० पर्यंत, कारण किंवा तीव्रता काहीही असो, सर्व संधिवातग्रस्तांसाठी याची शिफारस करण्यासाठी पुरेसे वैज्ञानिक पुरावे उपलब्ध होते. तेव्हापासून, प्रभावित होऊ शकणाऱ्या सर्व सांध्यांसाठी पॅरामीटर्स सुधारण्याचा प्रयत्न करणारे अनेक शेकडो दर्जेदार क्लिनिकल अभ्यास झाले आहेत.
संधिवातावर प्रकाश उपचार आणि त्याचा वापर
संधिवाताचे पहिले प्रमुख लक्षण म्हणजे वेदना, जे बहुतेकदा वेदनादायक आणि आजार वाढत असताना कमकुवत करते. हा पहिला मार्ग आहे ज्यामध्येप्रकाश उपचारयाचा अभ्यास केला जातो - सांध्यातील जळजळ कमी करून आणि त्यामुळे वेदना कमी करून. मानवी क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये जवळजवळ सर्व क्षेत्रांचा अभ्यास केला गेला आहे ज्यात गुडघे, खांदे, जबडा, बोटे/हात/मनगटे, पाठ, कोपर, मान आणि घोटे/पाय/बोटे यांचा समावेश आहे.
गुडघे हा मानवांमध्ये सर्वात जास्त अभ्यासलेला सांधा असल्याचे दिसून येते, जे कदाचित सर्वात जास्त प्रभावित क्षेत्र असल्याने समजण्यासारखे आहे. येथे कोणत्याही प्रकारच्या संधिवाताचे गंभीर परिणाम होतात जसे की अपंगत्व आणि चालण्यास असमर्थता. सुदैवाने गुडघ्याच्या सांध्यावर लाल/आयआर लाईट वापरणारे बहुतेक अभ्यास काही मनोरंजक परिणाम दर्शवितात आणि हे विविध प्रकारच्या उपचारांवर खरे आहे. बोटे, बोटे, हात आणि मनगट हे त्यांच्या तुलनेने लहान आकारामुळे आणि उथळ खोलीमुळे सर्व संधिवात समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी सर्वात सोपे असल्याचे दिसून येते.
ऑस्टियोआर्थरायटिस आणि रूमेटोइड आर्थरायटिस हे संधिवाताचे प्रमुख प्रकार आहेत ज्यांचा अभ्यास केला जात आहे, कारण त्यांच्या व्यापकतेमुळे, जरी असे मानण्याचे कारण आहे की समान उपचार इतर प्रकारच्या संधिवातांसाठी (आणि दुखापत किंवा शस्त्रक्रियेनंतरच्या सांध्यांच्या समस्या जसे की सोरायटिक, गाउट आणि अगदी किशोरवयीन संधिवातांसाठी देखील मनोरंजक असू शकतात. ऑस्टियोआर्थरायटिसवरील उपचारांमध्ये प्रभावित भागावर थेट प्रकाश टाकणे समाविष्ट असते. रूमेटोइड आर्थरायटिससाठी यशस्वी उपचार समान असू शकतात परंतु काहींमध्ये रक्तावर प्रकाश टाकणे देखील समाविष्ट असते. रूमेटोइड आर्थरायटिस ही एक स्वयंप्रतिकार स्थिती असल्याने हे अर्थपूर्ण आहे - सांधे हे फक्त लक्षण आहेत, वास्तविक मूळ समस्या रोगप्रतिकारक पेशींमध्ये आहे.
यंत्रणा - कायलाल/इन्फ्रारेड प्रकाशकरतो
लाल/आयआर लाईटचा संधिवाताशी काय संबंध आहे हे समजून घेण्यापूर्वी, आपल्याला संधिवात कशामुळे होते हे जाणून घेणे आवश्यक आहे.
कारणे
संधिवात हा सांध्याच्या दीर्घकालीन जळजळीचा परिणाम असू शकतो, परंतु तो ताणतणाव किंवा दुखापतीनंतर अचानक देखील विकसित होऊ शकतो (सांधेदुखीच्या भागात दुखापत होणे आवश्यक नाही). सहसा शरीर सांध्यातील दैनंदिन झीज दुरुस्त करण्यास सक्षम असते, परंतु ही क्षमता गमावू शकते, ज्यामुळे संधिवात सुरू होऊ शकते.
ऑक्सिडेटिव्ह चयापचयातील घट, ग्लुकोज/कार्बोहायड्रेट्सचे उर्जेमध्ये रूपांतर करण्याची क्षमता यांचा संधिवाताशी जवळचा संबंध आहे.
क्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम बहुतेकदा संधिवातशी संबंधित असतो, दोन्हीचे निदान बहुतेकदा एकाच वेळी होते.
अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ग्लुकोज चयापचयातील चयापचय दोष संधिवाताशी संबंधित आहे.
बहुतेक प्रकारच्या संधिवातांमध्ये निश्चित हार्मोनल संबंध असतो.
काही महिलांमध्ये गर्भवती राहिल्याने संधिवाताची लक्षणे पूर्णपणे कशी बरी होतात (किंवा कमीत कमी बदलतात) यावरून हे दिसून येते.
संधिवात पुरुषांपेक्षा महिलांमध्ये ३+ पट जास्त आढळतो (आणि महिलांना बरा करणे कठीण आहे), ज्यामुळे हार्मोनल दुव्याची पुष्टी होते.
अॅड्रेनल हार्मोन्स (किंवा त्यांची कमतरता) देखील १०० वर्षांहून अधिक काळ सर्व संधिवातांशी जोडलेले आहेत.
यकृताच्या आरोग्यातील/कार्यातील बदलांचा संधिवाताशी जवळचा संबंध आहे.
कॅल्शियमची कमतरता संधिवात आणि इतर अनेक पोषक तत्वांच्या कमतरतेशी देखील संबंधित आहे.
खरं तर, सर्व प्रकारच्या संधिवातांमध्ये असामान्य कॅल्शियम चयापचय आढळतो.
कारणांची यादी पुढे जाते, ज्यामध्ये अनेक घटक भूमिका बजावू शकतात. संधिवाताचे नेमके कारण अजूनही सर्वसाधारणपणे वादातीत असले तरी (आणि ऑस्टियो / संधिवात इत्यादींसाठी वेगळे), हे स्पष्ट आहे की कमी ऊर्जा उत्पादन आणि शरीरावर होणाऱ्या प्रवाहाच्या परिणामाशी काही संबंध आहे, ज्यामुळे अखेरीस सांधे जळजळ होते.
एटीपी (सेल्युलर एनर्जी मेटाबोलिझम उत्पादन) वापरून संधिवाताच्या सुरुवातीच्या उपचारांचे सकारात्मक परिणाम दिसून आले आणि हा तोच ऊर्जा रेणू आहे जो लाल/आयआर लाइट थेरपी आपल्या पेशींना निर्माण करण्यास मदत करते….
यंत्रणा
त्यामागील मुख्य गृहीतकप्रकाश उपचार६०० नॅनोमीटर ते १००० नॅनोमीटर दरम्यानच्या लाल आणि जवळच्या इन्फ्रारेड तरंगलांबी प्रकाश आपल्या पेशींद्वारे शोषला जातो, ज्यामुळे नैसर्गिक ऊर्जा (ATP) उत्पादन वाढते. या क्षेत्रातील संशोधकांनी या प्रक्रियेला 'फोटोबायोमोड्युलेशन' असे म्हटले आहे. विशेषतः आपल्याला ATP, NADH आणि अगदी CO2 सारख्या माइटोकॉन्ड्रियल उत्पादनांमध्ये वाढ दिसून येते - निरोगी, ताणरहित चयापचयचा सामान्य परिणाम.
असे दिसते की आपले शरीर या प्रकारच्या प्रकाशाद्वारे आत प्रवेश करण्यासाठी आणि उपयुक्तपणे शोषण्यासाठी विकसित झाले आहे. या यंत्रणेचा वादग्रस्त भाग म्हणजे आण्विक स्तरावरील घटनांची विशिष्ट साखळी, ज्याबद्दल अनेक गृहीतके आहेत:
पेशींमधून नायट्रिक ऑक्साईड (NO) बाहेर पडतोप्रकाश उपचार. हा एक ताण रेणू आहे जो श्वसनास अडथळा आणतो, म्हणून तो पेशींमधून बाहेर पाठवणे ही चांगली गोष्ट आहे. विशिष्ट कल्पना अशी आहे कीलाल/आयआर लाईटमायटोकॉन्ड्रियामधील सायटोक्रोम सी ऑक्सिडेसपासून NO वेगळे करत आहे, ज्यामुळे ऑक्सिजनची पुन्हा प्रक्रिया करता येते.
प्रकाश थेरपीनंतर रिअॅक्टिव्ह ऑक्सिजन स्पीसीज (ROS) कमी प्रमाणात सोडल्या जातात.
व्हॅसोडिलेशन संभाव्यतः उत्तेजित होतेलाल/आयआर लाईट थेरपी- NO शी संबंधित काहीतरी आणि सांधेदुखी आणि संधिवात यासाठी खूप महत्वाचे आहे.
लाल/आयआर प्रकाशाचा (कोशिकीय) पाण्यावर देखील परिणाम होतो, ज्यामुळे प्रत्येक पाण्याच्या रेणूमधील अंतर वाढते. याचा अर्थ पेशी बदलाचे भौतिक गुणधर्म - प्रतिक्रिया अधिक सहजतेने होतात, एंजाइम आणि प्रथिनांचा प्रतिकार कमी असतो, प्रसार चांगला असतो. हे पेशींच्या आत असते परंतु रक्त आणि इतर पेशीय जागांमध्ये देखील असते.
जीवसृष्टीचा बराचसा भाग (पेशीयुषी पातळीवर) अद्याप समजलेला नाही आणि लाल/आयआर प्रकाश हा जीवनासाठी काही प्रमाणात मूलभूत असल्याचे दिसते, प्रकाशाच्या इतर अनेक रंग/तरंगलांबींपेक्षा खूपच जास्त. पुराव्यांवरून असे दिसते की वरील दोन्ही गृहीतके घडत आहेत आणि कदाचित इतर अद्याप अज्ञात यंत्रणा देखील आहेत.
शरीराच्या कोणत्याही भागात शिरा आणि धमन्यांचे विकिरण होण्यामुळे व्यापक प्रणालीगत परिणाम झाल्याचे भरपूर पुरावे आहेत, तसेच रक्त प्रवाह/मायक्रोसर्क्युलेशन वाढतो आणि स्थानिक पातळीवर जळजळ कमी होते. मुख्य गोष्ट अशी आहे की लाल/आयआर प्रकाश स्थानिक ताण कमी करतो आणि त्यामुळे तुमच्या पेशींना पुन्हा चांगल्या प्रकारे कार्य करण्यास मदत करतो - आणि सांध्यातील पेशी यामध्ये वेगळ्या नाहीत.
लाल किंवा इन्फ्रारेड?
लाल (६००-७०० एनएम) आणि इन्फ्रारेड (७००-१०० एनएम) प्रकाश यांच्यातील मुख्य फरक हा त्यांच्या आत प्रवेश करण्याच्या खोलीत आहे असे दिसते, ७४० एनएम पेक्षा जास्त तरंगलांबी ७४० एनएम पेक्षा कमी तरंगलांबीपेक्षा जास्त तरंगलांबी जास्त आत प्रवेश करते - आणि याचा संधिवातावर व्यावहारिक परिणाम होतो. हात आणि पायांच्या संधिवातासाठी कमी शक्तीचा लाल दिवा योग्य असू शकतो, परंतु गुडघे, खांदे आणि मोठ्या सांध्याच्या संधिवातासाठी तो कमी असू शकतो. बहुतेक संधिवात प्रकाश थेरपी अभ्यास याच कारणासाठी इन्फ्रारेड तरंगलांबी वापरतात आणि लाल आणि इन्फ्रारेड तरंगलांबींची तुलना करणारे अभ्यास इन्फ्रारेडपासून चांगले परिणाम दर्शवतात.
सांध्यामध्ये प्रवेश सुनिश्चित करणे
ऊतींच्या प्रवेशावर परिणाम करणारे दोन मुख्य घटक म्हणजे तरंगलांबी आणि त्वचेवर पडणाऱ्या प्रकाशाची ताकद. व्यावहारिक भाषेत, ६०० नॅनोमीटरच्या तरंगलांबीपेक्षा कमी किंवा ९५० नॅनोमीटरच्या तरंगलांबीपेक्षा जास्त असलेली कोणतीही वस्तू खोलवर प्रवेश करणार नाही. ७४०-८५० नॅनोमीटर श्रेणी ही इष्टतम प्रवेशासाठी आणि पेशीवर जास्तीत जास्त परिणाम करण्यासाठी ८२० नॅनोमीटरच्या आसपासची सर्वोत्तम जागा असल्याचे दिसते. प्रकाशाची शक्ती (म्हणजे पॉवर डेन्सिटी / mW/cm²) देखील प्रवेशावर परिणाम करते, काही सेमी² क्षेत्रापेक्षा ५० मेगावॅट/सेमी² ही किमान किमान असते. तर मूलतः, हे ८००-८५० नॅनोमीटरच्या श्रेणीतील तरंगलांबी आणि ५० मेगावॅट/सेमी² पेक्षा जास्त पॉवर डेन्सिटी असलेल्या उपकरणावर अवलंबून असते.
सारांश
संधिवात आणि इतर प्रकारच्या वेदनांवर प्रकाश उपचारांचा अभ्यास गेल्या अनेक दशकांपासून केला जात आहे.
हलक्या अभ्यासात सर्व प्रकारच्या संधिवातांचा विचार केला जातो; ऑस्टियो, संधिवात, सोरायटिक, किशोरावस्था इ.
प्रकाश उपचारअसे मानले जाते की ते सांध्यातील पेशींमध्ये ऊर्जा उत्पादन सुधारून कार्य करते, जे जळजळ कमी करण्यास आणि कार्य सामान्य करण्यास मदत करू शकते.
एलईडी आणि लेसर ही एकमेव अशी उपकरणे आहेत ज्यांचा चांगला अभ्यास केला जातो.
६०० नॅनोमीटर ते १००० नॅनोमीटर दरम्यानच्या कोणत्याही तरंगलांबीचा अभ्यास केला जातो.
८२५ नॅनोमीटरच्या आसपासचा इन्फ्रारेड प्रकाश आत प्रवेश करण्यासाठी सर्वोत्तम वाटतो.